Piano assistenza osteosarcoma: adolescente con tumore femore - guida completa
Piano Assistenza Infermieristico: Adolescente con Osteosarcoma
Profilo paziente
- Maschio 15 anni
- Osteosarcoma, femore destro
- Pianificato: chemioterapia neoadiuvante → salvataggio arto o amputazione → chemioterapia adiuvante
Diagnosi infermieristiche
- Rischio Infezione correlato a neutropenia indotta da chemioterapia
- Rischio Mobilità Fisica Compromessa correlato a dolore, intervento chirurgico, debolezza
- Immagine Corporea Disturbata correlato a cambiamento arto anticipato, perdita capelli, cicatrici
- Coping Inefficace correlato a diagnosi cancro, incertezza trattamento, stadio sviluppo
Interventi chiave
Prevenzione infezioni
- Precauzioni neutropeniche (ANC <500): stanza privata, mascherina, no fiori freschi/cibi crudi
- Monitorare temp q4h, emocromo giornaliero; segnalare febbre >38°C immediatamente
- Gestione catetere centrale: tecnica sterile, bagni CHG quotidiani
- Educare famiglia: igiene mani, restrizioni visitatori
Mobilità e dolore
- Pre-op: valutazione dolore (FLACC/scala numerica); analgesia multimodale
- Post-op: mobilizzazione precoce per protocollo; PT per training deambulazione, dispositivi ausilio
- Gestione dolore arto fantasma se amputato
Immagine corporea e coping
- Counseling pre-op: opzioni chirurgiche, cambiamenti aspetto, protesi
- Connettere con survivor pari (es. Amputee Coalition, Teen Cancer America)
- Supportare identità: scuola, hobby, vita sociale continuità
- Riferire a psicologia/child life; counseling familiare
Esiti attesi
- Rimane libero da infezioni durante trattamento
- Raggiunge mobilità funzionale con dispositivo/protesi
- Esprime accettazione cambiamenti corporei; si impegna in attività età-appropriate
- Dimostra coping adattivo; verbalizza paure, speranze, obiettivi
Cura familiare-centrata, appropriata allo sviluppo, è essenziale per adolescenti con cancro.