Osteoporosi: Sintomi, Fattori di Rischio e Prevenzione
Definizione patofisiologica
Malattia metabolica: struttura tessuto osseo si decompone. Causa principale fratture anziani. Ossa fragili, estremamente fratturabili.
Fattori di rischio
- Donne >50 anni: gruppo ad alto rischio
- Familiarità
- Stile di vita: fumo, alcol eccessivo, dieta povera
- Farmaci cronici: evitare uso long-term corticosteroidi, anticonvulsivanti, alte dosi tiroxina se possibile
- Patologie endocrine: iper/ipotiroidismo, morbo di Cushing → screening osteoporosi regolare
Menopausa: punto di svolta
Calore estrogeni → ↓ assorbimento calcio, ↓ formazione nuovo osso. Menopausa precoce = finestra perdita ossea più lunga = vulnerabilità ↑. Terapia ormonale sostitutiva (HRT): opzione per prevenzione, ma rischi (cancro mammella, malattie CV) → valutazione rischio/beneficio individuale.
Calcio e Vitamina D: causa prevenibile #1
- Dieta povera calcio = mancanza "mattoni" osso
- Vitamina D = chiave assorbimento calcio. Senza → densità massima non raggiunta
- 10 min sole/giorno (braccia/gambe, mezzogiorno, stagione adeguata) = fabbisogno vit D base
Malattia silente
Nessun segno/sintomo fino a "troppo tardi". Primo sintomo = frattura da vita quotidiana (aprire barattolo → polso; scendere scale → caviglia). Non trauma maggiore.
Fratture: sintomo maggiore
- Fratture vertebrali → cifosi (curvatura colonna), mal di schiena improvviso
- DEXA (assorbimetria a doppio raggio X): misura contenuto minerale ossa = densità/forza
- Screening: donne >65 anni o familiarità → DEXA periodiche