FSH nella fertilità maschile: il ruolo dell'ormone follicolo-stimolante
La descrizione originale si riferiva all'FSH nelle femmine. Negli uomini, l'FSH ha un ruolo distinto e cruciale:
Fisiologia dell'FSH maschile
- Prodotto dall'ipofisi anteriore (gonadotropi).
- Agisce sulle cellule di Sertoli dei tubuli seminiferi → supporta la spermatogenesi.
- Stimola la produzione di inibina B (feedback negativo sull'FSH) e proteina legante androgeni (ABP) (concentra il testosterone nei tubuli).
- Sinergizza con il testosterone delle cellule di Leydig (stimolate da LH) per la produzione quantitativa di spermatozoi.
Rilevanza clinica
- FSH elevato: Insufficienza testicolare primaria (Klinefelter, chemio/radioterapia, varicocele, idiopatica). Indica spermatogenesi compromessa.
- FSH basso/normale con testosterone basso: Ipogonadismo secondario (ipofisi/ipotalamo).
- FSH >2× LH: Suggestivo di difetto spermatogenico primario.
- Utilizzato nel workup infertilità maschile (con LH, testosterone, inibina B, spermiogramma).
L'FSH è un marcatore chiave della funzione testicolare nell'uomo, non solo della funzione ovarica nella donna.