Nomi Commerciali della Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS): Guida USA Aggiornata
Le formulazioni TOS variano per tipo di ormone, via di somministrazione e dosaggio. Di seguito i marchi USA più prescritti (la disponibilità cambia; verificare con il farmacista).
Solo Estrogeni (Per Donne Isterectomizzate)
- Orale: Premarin (estrogeni coniugati), Estrace (estradiolo).
- Transdermico: Climara, Vivelle-Dot, Minivelle, Alora (cerotti estradiolo); Divigel, Elestrin, Evamist (gel/spray).
- Vaginale (Locale): Vagifem (compressa), Estring (anello), Premarin Crema, Estrace Crema.
Solo Progestinici (Per Protezione Endometriale con Estrogeni)
- Orale: Prometrium (progesterone micronizzato), Provera/Amen (acetato di medrossiprogesterone - MPA).
- Iniettabile: Depo-Provera (MPA) — anche contraccettivo.
- IUD: Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla (levonorgestrel) — effetto locale, assorbimento sistemico basso.
Combinati Continui (Estrogeno + Progestinico Giornaliero)
- Prempro (CEE + MPA), Premphase (CEE + MPA sequenziale), Activella (estradiolo + acetato di noretindrone), FemHRT (estradiolo + noretindrone), Combipatch (cerotto).
Combinati Ciclici (Estrogeno Giornaliero + Progestinico 12–14 Giorni/Mese)
- Ortho-Prefest (estradiolo + norgestimato ciclico), regimi personalizzati.
Note Chiave
- Bioidentico ≠ Galenico: I prodotti FDA-approved estradiolo/progesterone sono bioidentici.
- Dati WHI (CEE+MPA) mostrarono ↑ cancro seno, ictus, TEV; estradiolo transdermico + progesterone micronizzato può avere profilo di rischio migliore.
- Individualizzare: età, tempo dalla menopausa, status uterino, fattori di rischio, preferenze.
Rivedi sempre le opzioni attuali con il tuo specialista in menopausa.