Ipofisi Piccola (Ipopituitarismo): Eziologie e Conseguenze Ormonali

L'ipofisi (ipofisi) risiede nella sella turcica. Una ghiandola piccola può riflettere ipoplasia congenita o atrofia acquisita.

Cause

• Genetiche: Mutazioni PROP1, POU1F1, HESX1 (deficit ormonali ipofisari combinati).
• Neoplastiche: Adenoma ipofisario (compressione), craniofaringioma, metastasi.
• Infiltrative: Sarcoidosi, istiocitosi, emocromatosi.
• Vascolari: Apoplessia ipofisaria (infarto/emorragia), sindrome Sheehan (necrosi postpartum).
• Iatrogene: Radiazioni, chirurgia.
• Traumatiche: TCE con sezione peduncolo.
• Autoimmuni: Ipophysite linfocitaria.

Deficit Ormonali

Asse	Deficit	Effetto Clinico
GH	Deficit crescita (bambini); sindrome metabolica (adulti)
Gonadotropine	Ipogonadismo, infertilità
TSH	Ipotiroidismo centrale
ACTH	Insufficienza surrenalica secondaria (minaccia vita)
ADH	Diabete insipido (poliuria/polidipsia)

Gestione

Terapia sostitutiva ormonale personalizzata ai deficit (idrocortisone prima se deficit ACTH). Sorveglianza RM per lesioni massiche. Cure endocrinologiche multidisciplinari.