Salute e malattia
Sanguinare due volte in un mese solare può accadere ma di solito segnala un problema sottostante — non due veri cicli mestruali.
| Causa | Meccanismo | Pattern Tipico |
|---|---|---|
| Ciclo breve (<24g) | Troncamento fase follicolare | Mestruazioni ~ogni 3 settimane; regolari |
| Sanguinamento ovulatorio | Calo estrogeni all'ovulazione | Spotting leggero mid-ciclo |
| Spotting da rottura | Contraccezione ormonale (pillola, IUD, impianto) | Non programmato, spesso leggero |
| Cicli anovulatori | Nessun progesterone → endometrio instabile | Irregolare, imprevedibile, flusso variabile |
| Polipo/fibroma | Lesione strutturale sanguina indipendentemente | Intermestruale, spesso post-coitale |
| Disfunzione tiroidea | Ipo/iper tiroidismo altera asse HPO | Irregolarità ciclo + altri sintomi |
| PCOS | Anovulazione cronica + eccesso androgeni | Oligomenorrea + sanguinamenti improvvisi |
| Complicanze gravidanza | Impianto, ematoma subcoriotico, perdita | Se sessualmente attive, escludere prima |
Disturbi ormonali