Insufficienza Surrenalica: Sintomi, Cause e Diagnosi

Definizione

Produzione insufficiente ormoni surrenalici (cortisolo + aldosterone). Sinonimi: Malattia di Addison, Ipocortisolismo. Diagnosi tipica 30-50 aa, ma esordio a qualsiasi età. Urgenza medica se non trattata.

Sintomi Comuni (Insorgenza Lenta: settimane/mesi)

• Iperpigmentazione gomiti/ginocchia (↑ ACTH → stimolo melanociti).
• Debolezza/dolore muscolare, artralgie.
• Ipotensione, craving sale (↓ aldosterone → perdita Na⁺ renale).
• Anoressia, calo peso, astenia, irritabilità, depressione.

Trattamento Cronico

• Corticosteroidi sostitutivi (idrocortisone/prednisone + fludrocortisone).
• Se vomito → via parenterale (IM/EV).
• Sospensione → ricomparsa sintomi + rischio morte.

Crisi Surrenalica (Addisoniana) = Emergenza Vita

• Scatenanti: stress, trauma, infezione, malattia acuta.
• Sintomi acuti: diarrea, vomito, iperkaliemia, dolore dorso/arti/addome, ipotensione severa, sincope/coma.
• Trattamento PS: idrocortisone EV + destrosio + soluzione salina.

Identificazione Medica d'Emergenza

• Braccialetto/medaglione "Addison's disease / Adrenal Insufficiency".
• Tessera portafoglio con diagnosi, terapia, dosi, contatto endocrinologo.
• Essenziali per soccorritori in caso incidente/malore improvviso.