Salute e malattia
La crema all'estrogeno è una forma di terapia di sostituzione degli estrogeni usata per alleviare i sintomi vaginali associati alla menopausa. Le donne dovrebbero sempre cercare il consiglio di un medico prima di usare qualsiasi tipo di terapia di sostituzione degli estrogeni.
Le creme vaginali all'estrogeno da prescrizione vengono in due forme: crema vaginale con estrogeni coniugati equini e crema vaginale all'estradiolo. La crema con estrogeni coniugati equini contiene una miscela di ormoni estrogenici, prodotti dall'urina escreta da cavalle gravide. Le creme vaginali all'estradiolo contengono una forma di ormone estrogenico sintetizzato.
Le creme vaginali all'estrogeno da banco, anche note come creme all'estrogeno bioidentiche, che possono essere acquistate senza prescrizione, contengono forme di estrogeni derivati da fonti naturali come soia e ignami.
Le creme all'estrogeno da prescrizione sono prescritte per trattare i sintomi della menopausa che colpiscono la vagina; questi sintomi includono secchezza vaginale, indurimento dei tessuti della vagina (noto anche come atrofia vaginale) e dolore durante i rapporti. Le creme sono usate inserendo una quantità misurata di crema nella vagina prima di andare a letto. Queste creme non sono destinate ad alleviare altri tipi di sintomi della menopausa come vampate di calore, sudorazioni notturne e sbalzi d'umore.
Le creme all'estrogeno da banco sono pubblicizzate per trattare tutti i sintomi associati con la menopausa. Le creme vengono inserite nella vagina o strofinate sulla pelle. Queste creme non sono state valutate dalla Food and Drug Administration.
I medici raccomandano che le donne provino creme lubrificanti da banco (che non contengono estrogeni) per alleviare i sintomi vaginali menopausali prima di ricorrere alle creme all'estrogeno.
Le creme all'estrogeno non sono raccomandate per le donne che sono attualmente su altre forme di terapia di sostituzione degli estrogeni (pillole, cerotti o anelli vaginali).
Le donne che non hanno avuto un'isterectomia sono spesso prescritte crema al progestin in aggiunta alla crema all'estrogeno per abbassare i rischi aumentati di cancro endometriale associati con l'uso degli estrogeni.
Le creme all'estrogeno possono causare effetti collaterali che includono leggero sanguinamento vaginale, dolore al seno, mal di testa e gonfiore. L'uso a lungo termine delle creme all'estrogeno può anche causare un ispessimento del rivestimento uterino, che può aumentare i rischi per il cancro endometriale.
La crema all'estrogeno può interagire con alcuni tipi di farmaci da prescrizione, particolarmente fluidificanti del sangue, ciclosporina e barbiturici.
Le donne non dovrebbero mai usare creme all'estrogeno senza il consiglio e la cura di un medico. Mentre le donne usano creme all'estrogeno i loro livelli ormonali nel sangue dovrebbero essere monitorati; i medici devono valutare la storia medica precedente di una donna e qualsiasi farmaco corrente prima che le creme all'estrogeno possano essere prescritte.
Le creme all'estrogeno da banco non sono state valutate dalla FDA e la loro efficacia è sconosciuta. La dose di estrogeni nelle creme OTC può variare ampiamente e non è sempre costante, e le donne possono essere sotto o sovra-medicandosi con queste creme.
Sintomi di sovradosaggio da crema all'estrogeno includono dolore addominale, vertigini, letargia, sanguinamento vaginale e vomito. Le donne che sviluppano questi sintomi dopo l'uso di una crema all'estrogeno devono contattare immediatamente il loro medico.
Le creme all'estrogeno non sono raccomandate per le donne che hanno una storia di cancri estrogeno-dipendenti, come il cancro al seno, perché l'uso della terapia di sostituzione degli estrogeni può aumentare i loro rischi di cancro ricorrente.
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