Rischi del Trattamento per Basso Testosterone

Identificazione

Negli uomini, il testosterone è un ormone steroideo prodotto nei testicoli e, in minima parte, dalle surrenali. Sviluppa i caratteri maschili nella pubertà, produce spermatozoi ed ha effetti anabolici su massa muscolare e densità ossea.

Uomini con bassi livelli (ipogonadismo) possono avere: diminuzione massa muscolare (con aumento grasso corporeo), perdita densità ossea, disfunzione erettile, calo libido, affaticamento, depressione, scarsa memoria, difficoltà di concentrazione, ginecomastia, ipertensione, alterazioni del colesterolo sierico.

Trattamento

Cause congenite: assenza testicoli alla nascita; sindrome di Klinefelter (cromosoma X in più); sindrome di Kallmann (bassi precursori ipotalamici). La carenza può anche derivare da stress, obesità, ipertensione, alcol, diabete, chemioterapia, radiazioni, traumi a ipotalamo, ipofisi o testicoli.

Per la sindrome di Kallmann si usano hCG o gonadotropin-releasing hormone. Tutte le altre cause si trattano con testosterone sintetico. Se il trattamento contrasta l'invecchiamento, si chiama terapia ormonale sostitutiva.

Controindicazioni

Il testosterone sintetico ingrossa la prostata: anziani e uomini con cancro alla prostata (o predisposizione) non devono assumerlo. Anche il cancro al seno maschile è controindicazione. Poiché altera la glicemia, i diabetici devono consultare il medico e monitorare il glucosio. Altri pazienti a rischio: epatopatie, coronaropatie, angina, colesterolo alto, insufficienza cardiaca. Alcuni eccipienti (es. alcol benzilico) possono causare allergie.

Epatotossicità

L'uso prolungato può causare epatite peliosa (cisti piene di sangue in fegato/reni, potenzialmente fatale). La 17-alfa-alchilazione (aggiunta gruppo alchile) prolunga l'effetto ma aumenta la tossicità epatica. Il testosterone altera gli enzimi epatici e causa ritenzione di sodio e acqua, sovraccaricando fegato e reni.

Altri effetti collaterali

Alterazioni del colesterolo sierico → ipertensione, aterosclerosi, malattie cardiache. Iperplasia prostatica, difficoltà urinarie, ittero, edema (gonfiore piedi/caviglie). Effetti psicologici: eccitabilità, aggressività, depressione, cefalea.

Complicazioni per via di somministrazione

• Compresse orali: epatotossicità.
• Iniezioni: ascessi, infezioni, fluttuazioni libido/umore/energia.
• Creme, spray, cerotti: eruzioni, irritazione cutanea, calvizie maschile.