Salute e malattia
Le donne che hanno subito un'isterectomia possono considerare la terapia ormonale sostitutiva per affrontare i sintomi associati alla perdita di estrogeni. Un numero di ormoni bioidentici sono stati approvati dalla FDA e possono essere prescritti da un medico per trattare i sintomi post-isterectomia. Consultate sempre il vostro medico prima di prendere qualsiasi decisione terapeutica.
Un'isterectomia è la rimozione dell'utero attraverso un'incisione nell'addome o nella vagina. Un'isterectomia può essere eseguita per i seguenti motivi: tumori nell'utero, cancro uterino, cancro cervicale, cancro ovarico, endometriosi, sanguinamento vaginale cronico, utero prolassato, adenomiosi, dolore pelvico cronico e complicazioni durante il parto.
La Terapia Ormonale Sostitutiva una volta era prescritta a tutte le pazienti isterectomizzate. L'HRT consiste nel prescrivere sia estrogeni che progestin, o una combinazione di entrambi. L'HRT è data per aiutare le pazienti ad affrontare i sintomi associati alla menopausa chirurgicamente indotta (quando entrambe le ovaie sono rimosse) come depressione, vampate di calore e secchezza vaginale. Poiché certi sintomi, come la depressione, possono essere alleviati con altri mezzi, l'HRT non è una necessità. In alcuni casi, gli effetti collaterali e i rischi dell'HRT superano i benefici. Secondo la Cornell University, gli estrogeni giocano un ruolo nello stimolare la divisione delle cellule del seno e lavorano durante periodi centrali dello sviluppo del seno. Basandosi su questi fattori, gli estrogeni sono collegati a un rischio aumentato di cancro al seno. L'HRT è intesa per donne con sintomi gravi come risultato di un'isterectomia, secondo Harvard Medical School.
L'estrogeno usato nell'HRT (più comunemente noto come Premarin) è fatto dall'urina di una cavalla gravida. L'estrogeno bioidentico, d'altra parte, imita la struttura molecolare degli estrogeni prodotti dalle ovaie di una donna. Gli ormoni bioidentici sono a base vegetale e fatti da estratti di soia e igname. Sono chiamati "bioidentici" perché il corpo non può distinguere tra questi ormoni e quelli prodotti dalle ovaie di una donna.
L'estradiolo è estrogeno bioidentico. Nomi commerciali includono Estrace (pillola), Alora (cerotto), Estrogel (gel transdermico) ed Estring (anello vaginale). Il progesterone micronizzato USP è il trattamento progestinico bioidentico. Micronizzato significa che il progesterone è stato reso più piccolo per un migliore assorbimento. Tutti questi ormoni bioidentici sono stati approvati dalla FDA. Il vostro medico determinerà il dosaggio.
Parte della controversia sui bioidentici riguarda gli ormoni compounded. I farmaci Compounded Menopause Hormone Therapy non sono stati approvati dalla FDA. Gli ormoni compounded si riferiscono alla personalizzazione della combinazione, dose o preparazione di ormoni sia FDA approvati che non approvati come il testosterone bioidentico. Poiché i farmaci compounded sono miscelati su ordinazione, non c'è test per garantirne sicurezza ed efficacia. Alcuni clinici che prescrivono ormoni compounded determinano i livelli di dose basandosi su test salivari. Secondo Harvard Medical School, questi test salivari offrono poco valore nel determinare i livelli ormonali.
I produttori di BHRT (Bioidentical Hormone Replacement Therapy) hanno diffuso una serie di miti riguardo i loro prodotti. Per esempio, i produttori affermano che BHRT è più sicuro dei farmaci da prescrizione e che questa terapia previene l'Alzheimer. Secondo la FDA, non c'è prova che i trattamenti BHRT prevengano la malattia di Alzheimer. Oltre a prevenire malattie croniche, BHRT è commercializzato come una sorta di terapia per la perdita di peso. La FDA sottolinea che non ci sono evidenze che supportino queste affermazioni, e non c'è anche prova che i trattamenti BHRT comportino meno rischi dell'HRT convenzionale.
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