Pesare pazienti obesi oltre capacità bilancia: bilance letto, bilance sedia rotelle, stima circonferenza
Il peso accurato è critico per dosaggio farmaci, assessment nutrizionale, limiti equipaggiamenti. Quando paziente supera capacità bilancia standard (tipicamente 350–500 lbs), usare queste alternative validate:
1. Bilancia letto bariatrica (Preferita)
- Capacità: 600–1.000+ lbs.
- Integrata in letti ICU/degenza o piattaforma standalone.
- Azzeramento peso letto; visualizza peso paziente direttamente.
- Accuratezza: ±0,1–0,2%.
2. Bilancia sedia rotelle
- Paziente siede in sedia rotelle su piattaforma bilancia.
- Sottrarre peso noto sedia rotelle (pesata vuota prima o da specifiche produttore).
- Utile per pazienti non deambulanti; capacità 600–800 lbs.
3. Stima basata circonferenza (Formula Garrow)
Quando nessuna bilancia disponibile, stimare da circonferenze vita e fianchi (cm):
- Uomini: Peso (kg) = (Vita × Fianchi) ÷ 288
- Donne: Peso (kg) = (Vita × Fianchi) ÷ 265
Tecnica misurazione: Vita punto più stretto (o ombelico se nessun vita); fianchi prominenza glutea massima. Nastro aderente, orizzontale.
Accuratezza: ±5–10% vs peso reale — accettabile per monitoraggio trend, non per dosaggio farmaci preciso.
4. Tecnologie emergenti
- Scanner volume corporeo 3D depth-camera (ricerca/limitato clinico).
- Spettroscopia bioimpedenza (segmentale) — richiede validazione alto-BMI.
Raccomandazione clinica
- Usare bilancia letto bariatrica calibrata quando possibile.
- Documentare metodo usato in cartella (es. "Peso 215 kg via bilancia letto").
- Per dosaggio farmaci, ottenere peso reale via bilancia appropriata — non fare affidamento su stima.
Pesata preservante dignità è standard sicurezza paziente.