Definizione Obesità: Comprendere IMC e Range di Peso
L'obesità è una malattia cronica definita da adiposità eccessiva che compromette la salute. L'Indice di Massa Corporea (IMC) è lo strumento standard di screening a livello di popolazione.
Classificazione IMC (Adulti)
| Categoria | IMC (kg/m²) |
|---|
| Sottopeso | <18,5 |
| Normopeso | 18,5–24,9 |
| Sovrappeso | 25,0–29,9 |
| Obesità Classe I | 30,0–34,9 |
| Obesità Classe II | 35,0–39,9 |
| Obesità Classe III (Grave) | ≥40,0 |
Calcolo IMC
IMC = peso (kg) / altezza (m)²
o (peso (lb) × 703) / altezza (in)²
Limiti dell'IMC
- Non distingue massa grassa da massa muscolare
- Non riflette distribuzione grasso (viscerale vs sottocutaneo)
- Meno accurato in: atleti, anziani, certe etnie (asiatici: soglie inferiori), gravidanza
Misure Migliori dell'Adiposità
- Circonferenza vita: >102 cm (40") uomini, >88 cm (35") donne → alto rischio grasso viscerale
- Rapporto vita/altezza: >0,5 rischio aumentato
- % Grasso corporeo: DEXA, BIA, plicometria
- Imaging grasso viscerale: TC/RMN (ricerca)
Definizione Clinica (Oltre IMC)
Obesità = accumulo anomalo/eccessivo grasso con rischio salute. Diagnosi considera:
- IMC + circonferenza vita
- Comorbidità (DT2, ipertensione, dislipidemia, OSAS, NAFLD, osteoartrite)
- Limitazioni funzionali
- Marker salute metabolica
Età Pediatrica
- IMC per età percentili (curve crescita CDC)
- Sovrappeso: 85°–94° percentile
- Obesità: ≥95° percentile
- Obesità grave: ≥120% del 95° percentile o ≥35 kg/m²
L'obesità è una malattia complessa, recidivante, che richiede gestione completa e personalizzata – non solo un numero.