Valutare il Peso di un Bambino di 5 Anni: Percentili BMI, Curve Crescita e Contesto Clinico
La valutazione del peso nei bambini usa i percentili BMI-per-età, non le categorie BMI adulte. Una singola misurazione è meno informativa della traiettoria di crescita nel tempo.
Come Funziona
- Calcolare BMI: peso (kg) / [altezza (m)]².
- Plottare su curva crescita BMI-per-età CDC (o WHO per <2 anni) per il sesso del bambino.
- Determinare percentile:
| Categoria | Percentile BMI |
|---|
| Sottopeso | < 5° |
| Peso Sano | 5° – <85° |
| Sovrappeso | 85° – <95° |
| Obeso | ≥ 95° |
| Obesità Severa | ≥ 120% del 95° percentile o ≥35 kg/m² |
Perché il Contesto Conta
- Velocità crescita: attraversamento percentili (su o giù) è più preoccupante di un percentile statico.
- Composizione corporea: bambino atletico può avere BMI alto ma basso grasso. Pliche, bioimpedenza, o DEXA chiariscono.
- Tempistica pubertà: maturatori precoci hanno temporaneamente BMI più alto.
- Storia familiare, dieta, attività, sonno, fattori psicosociali.
Quando Consultare un Pediatra
- BMI ≥85° o <5° percentile.
- Rapido attraversamento percentili (↑ o ↓).
- Preoccupazioni su comportamenti alimentari, immagine corporea, livello attività.
- Comorbidità: acantosi nigricans, ipertensione, dislipidemia, apnee sonno.
Abitudini Sane (Non Diete) per Bambini
- Pasti familiari, alimentazione responsiva (divisione responsabilità).
- Acqua/latte; limitare succhi/bibite.
- 5+ porzioni frutta/verdura al giorno.
- 60 minuti gioco attivo al giorno.
- Limiti tempo schermo; 9–11 ore sonno.
- Niente discorsi su peso / diete — focus su comportamenti salute.
Usa calcolatore o app curva crescita CDC. Il pediatra integra tutti i dati per una valutazione significativa.