Trattamento anisakiasi: antiparassitari, endoscopia, chirurgia e prevenzione

L'anisakiasi — infezione GI da ingestione larve Anisakis in pesce crudo/sottocotto — è spesso autolimitante (larve muoiono ed espulse in 2–3 settimane). Casi sintomatici richiedono intervento.

Opzioni terapeutiche

• Farmaci antiparassitari: Albendazolo (400 mg BID × 3–7 giorni) o mebendazolo uccidono larve; evidenza limitata ma usati per casi invasivi/allergici.
• Rimozione endoscopica: Gastroscopia/colonoscopia con estrazione pinze — diretta, curativa, diagnostica. Preferita per anisakiasi gastrica.
• Chirurgia: Riservata a complicanze: perforazione, ostruzione, ascesso, o endoscopia fallita. Resettazione laparoscopica tratto intestinale interessato.

Prevenzione (Critica)

• Cottura completa: Pesce ≥63°C; molluschi fino opachi/sodi.
• Congelamento corretto: -20°C o più freddo per ≥24 ore (7 giorni per tagli spessi) uccide larve. Congelatori domestici spesso inadeguati; congelamento rapido commerciale preferito.
• Evitare crudo/sottocotto: Sushi, sashimi, ceviche, poke, aringa, gravlax — salvo congelamento preventivo standard.

L'anisakiasi è 100% prevenibile con corretta manipolazione pesce. In dubbio, cuocetelo.