Farmaci Immunosoppressivi e Reumatologici Comuni: Usi e Monitoraggio
Farmaci chiave per malattie autoimmuni, trapianto, e malignità:
Allopurinolo
Inibitore xantina ossidasi — gotta, sindrome lisi tumorale, prevenzione calcoli renali.
Azatioprina
Analogo purina — epatite autoimmune, IBD, lupus, profilassi rigetto trapianto.
Ciclofosfamide
Alchilante — lupus severo, vasculite, miosite, sindrome nefrosica; condizionamento trapianto.
DMARD Biologici
- Etanercept, Infliximab, Golimumab, Adalimumab, Certolizumab: Inibitori TNF — AR, PsA, AS, Crohn, RCU, psoriasi.
- Rituximab: Anti-CD20 — AR, vasculite ANCA, NHL, LLC.
- Tocilizumab, Sarilumab: Bloccanti recettore IL-6 — AR, Arterite a cellule giganti, CRS.
- Abatacept: CTLA-4 Ig — AR.
- Secukinumab, Ixekizumab: Inibitori IL-17 — PsA, AS, psoriasi.
- Ustekinumab: IL-12/23 — psoriasi, Crohn, RCU.
DMARD Sintetici Mirati
- Tofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib: Inibitori JAK — AR, PsA, RCU.
Altri Agenti
- Metotrexato: DMARD ancoraggio — AR, psoriasi, JIA, gravidanza ectopica, chemioterapia.
- Leflunomide: AR, PsA.
- Tacrolimus, Ciclosporina, Sirolimus: Inibitori calcineurina/mTOR — trapianto, dermatite atopica, psoriasi.
Tutti richiedono monitoraggio (emocromo, funzionalità epatica, funzionalità renale, sorveglianza infezioni). Dosaggio individualizzato.