Cancro: Diagnosi Differenziale Oltre la Sifilide
Un cancro (chancre) è un'ulcera genitale. Mentre la sifilide (Treponema pallidum) causa il classico cancro indolente, indurato, altre eziologie esistono:
- Cancroide: Haemophilus ducreyi; ulcere dolorose, molli, scavate; adenopatia inguinale dolente.
- Herpes genitale (HSV-2): Vescicole → ulcere dolorose; ricorrente; Tzanck/PCR positivo.
- Linfogranuloma venereo (LGV): Chlamydia trachomatis L1–L3; ulcera indolente → bubboni suppurativi.
- Granuloma inguinale (Donovanosi): Klebsiella granulomatis; ulcere rosso-carne, indolenti, progressive.
- Eruzione fissa da farmaco: Lesione ben delimitata ricorrente nello stesso sito con riassunzione farmaco.
Diagnosi e Gestione
Sierologia (RPR/TPPA per sifilide), NAAT (clamidia, HSV), coltura, biopsia. Trattamento specifico per eziologia. Tutti richiedono notifica partner e screening IST.