Prevenzione Encefalite Giapponese: Vaccinazione, Controllo Zanzare e Consigli Viaggio
L'encefalite giapponese (JE) è un flavivirus trasmesso da zanzare che causa encefalite acuta in Asia e Pacifico occidentale. Nessun antivirale specifico esiste; prevenzione è fondamentale.
1. Vaccinazione (Più Efficace)
- Vaccini: Inattivato Vero cell-derived (IXIARO®/JESPECT®), vivo attenuato (SA14-14-2), vivo ricombinante (IMOJEV®). Tutti altamente efficaci (>90%).
- Schema: IXIARO: 2 dosi giorni 0, 28 (accelerato 0, 7 per adulti). Richiamo a 1-2 anni se rischio continuo.
- Indicazioni: Viaggiatori aree endemiche ≥1 mese, o <1 mese con attività alto rischio (rurale, outdoor, crepuscolo/alba). Lavoratori lab. Residenti aree endemiche (programmi infanzia).
- Tempistica: Completare ≥1 settimana prima esposizione.
2. Protezione Personale
- Repellenti EPA-registrati: DEET (20-50%), picaridina (20%), IR3535, olio eucalipto limone (PMD).
- Abbigliamento/attrezzatura trattati permetrina.
- Maniche lunghe/pantaloni, sonno schermato/condizionato.
- Zanzariere (trattate insetticida se non schermate).
- Evitare outdoor crepuscolo/alba (picco attività Culex).
3. Controllo Vettori (Comunità)
- Larvicidi (temephos, Bti) in risaie, acque stagnanti.
- Adulticidi (nebulizzazione) durante focolai.
- Gestione acqua: irrigazione intermittente risaie.
- Vaccinazione suini (ospiti amplificatori) in alcune regioni.
4. Sorveglianza e Risposta
- Sorveglianza sindrome encefalitica acuta (AES) con JE IgM ELISA.
- Risposta focolaio: campagne vaccinazione, controllo vettori intensificato.
5. Profilassi Post-Esposizione
Non standard. Nessun antivirale provato efficace post-esposizione. Vaccinazione dopo esposizione non protettiva per quell'esposizione.
JE è prevenibile con vaccino. Viaggiatori: consultate clinica medicina viaggi 4-6 settimane pre-partenza.