Effetti a Lungo Termine della Malattia: Condizioni Croniche, Disabilità, Impatto Socioeconomico

Maggiori Categorie Sequele a Lungo Termine

1. Fardello Malattia Cronica

• Cardiovascolare (scompenso cardiaco, rimodellamento post-IM)
• Complicanze diabete (nefropatia, retinopatia, neuropatia)
• Respiratorio cronico (BPCO, fibrosi post-ARDS)
• Neurologico (deficit post-ictus, SM, Parkinson)
• Autoimmune (AR, LES, IBD — recidivante-remittente)

2. Disabilità e Limitazione Funzionale

• Mobilità, autosufficienza, cognizione, compromissioni sensoriali
• Framework OMS ICF: funzione corporea → attività → partecipazione
• Riabilitazione, tecnologia assistiva, modifica ambiente

3. Sequele Salute Mentale

• Depressione, ansia, PTSD (trauma medico)
• Relazione bidirezionale: malattia mentale peggiora esiti fisici
• Modelli cura integrata necessari

4. Perdita Indipendenza

• Fardello caregiver (famiglia, finanziario, emotivo)
• Bisogni cura lungo termine (assistenza domiciliare, vita assistita, RSA)
• Pianificazione cure anticipate critica

5. Tossicità Finanziaria

• Diretta: costi medici, farmaci, dispositivi
• Indiretta: salari persi, produttività, costo opportunità caregiver
• Rischio bancarotta medica (particolarmente USA)

6. Stigma e Discriminazione

• HIV, malattia mentale, obesità, uso sostanze, TB
• Barriere occupazione, alloggio, accesso sanitario
• Stigma internalizzato → evitamento cure

7. Mortalità

Malattie croniche causano 74% morti globali (OMS). Gestione efficace estende vita e comprime morbilità.

Prevenzione e Mitigazione

• Rilevamento precoce e screening
• Gestione malattia cronica evidence-based
• Team cura multidisciplinari
• Supporto autogestione paziente
• Policy: copertura universale, congedo retribuito, diritti disabilità