Cartilagine di Squalo: Revisione Evidenze su Cancro, Artrite e Sicurezza

La cartilagine di squalo — commercializzata come integratore per cancro, artrite, supporto immunitario — manca di evidenze cliniche robuste per l'efficacia. Agenzie regolatorie mondiali la classificano come integratore, non farmaco.

Meccanismi Proposti (Preclinici)

• Anti-angiogenesi: Proteine (es. SCF, U-995) inibiscono migrazione/formazione tubi cellule endoteliali in vitro e modelli animali.
• Immunomodulazione: Può aumentare attività macrofagi/T-cellule.
• Glicosaminoglicani: Contenuto condroitin solfato suggerito per salute articolare.

Evidenze Cliniche

Cancro

• Studi Fase II/III (seno, polmone, prostata, colon-retto): Nessun beneficio sopravvivenza vs placebo/cure standard. Studio NCI (NCI 98-01) chiuso precocemente per futilità.
• Neovastat (AE-941, estratto liquido): Fase III in NSCLC (AERN) — nessun beneficio OS/PFS.

Osteoartrite

• Piccoli RCT vs placebo: Miglioramento modesto, inconsistente dolore/WOMAC; componente condroitin solfato può contribuire.
• Non superiore a glucosamina/condroitina o FANS.

Altre Affermazioni

• Psoriasi, degenerazione maculare, sarcoma Kaposi — solo case report/aneddoti.

Preoccupazioni Sicurezza e Qualità

• Contaminanti: Metalli pesanti (mercurio, piombo), PCB, diossine — squali predatori apice bioaccumulano tossine.
• Effetti avversi GI: Nausea, dispepsia, stipsi, alterazione gusto (comuni).
• Rischio ipercalcemia: Alto contenuto calcio in alcuni preparati.
• Interazioni farmaci: Teoriche con anticoagulanti, immunosoppressori.
• Sostenibilità: Pesca eccessiva squali per cartilagine minaccia ecosistemi marini.

Posizione Regolatoria

• FDA: Lettere warning per affermazioni cura cancro; non approvato per alcuna malattia.
• FTC: Azioni contro marketing ingannevole.
• Health Canada, TGA, EFSA: Permesso come prodotto salute naturale con claim limitati (es. "fonte condroitina").

Conclusione

La cartilagine di squalo non è un trattamento anticancro provato. Per salute articolare, evidenze favoriscono glucosamina/condroitina grado farmaceutico o gestione OA guideline-based. I pazienti dovrebbero discutere uso integratori con team oncologia/reumatologia per evitare interazioni e false speranze.