Malattia di Crohn e salute degli occhi: comprendere il legame

La malattia di Crohn è un'infiammazione cronica con sanguinamento del tratto gastrointestinale. I pazienti presentano tassi più alti di infiammazione oculare, con sintomi comuni come arrossamento e dolore oculare. L'infiammazione della superficie oculare è congiuntivite o episclerite; se interessa l'interno dell'occhio si parla di uveite (o irite). L'uveite aumenta il rischio di glaucoma e cataratta.

Infiammazione della superficie oculare

Con la malattia di Crohn il rischio di infiammazione in e intorno agli occhi è maggiore. L'infiammazione della congiuntiva (congiuntivite) o dello strato più esterno della sclera (episclerite) si manifesta come "occhio rosa". Sono più fastidiose che pericolose. Trattamenti comuni: lacrime artificiali fredde; nei casi persistenti, colliri steroidei topici (es. loteprednol).

Uveite

Un'infiammazione più seria colpisce l'uvea (o iride): uveite/irite. Può causare occhio rosso e dolente, ma talvolta è asintomatica. Altri segni: fotofobia, cefalea, pupille di dimensioni diverse. L'infiammazione intraoculare può ridurre la vista con effetti duraturi.

Trattamento dell'uveite

Solitamente colliri steroidei (prednisolone oftalmico), frequenti all'inizio poi scalati. Può servire un cicloplegico (omotropina) per calmare il dolore.

Complicanze dell'uveite

Uveite non trattata → perdita vista. La più comune è il glaucoma uveitico: l'infiammazione blocca il drenaggio dell'umore acqueo, la pressione intraoculare sale danneggiando retina e nervo ottico. L'uveite è anche associata a maggior incidenza di cataratta ed edema maculare (gonfiore della zona retinica per la visione dettagliata).

Controlli oculistici per pazienti con Crohn

Chi ha la malattia di Crohn deve fare visite oculistiche almeno una volta l'anno e monitorare cambiamenti: arrossamento, dolore, fotofobia.