Salute e malattia
La steatosi epatica è l'accumulo di grasso in eccesso negli epatociti. Complicanze serie se il grasso supera il 10% del peso epatico. Spesso asintomatica e innocua. La forma non alcolica si chiama steatoepatite non alcolica (NASH). Forme gravi → insufficienza epatica.
Presente in quasi tutti i forti bevitori. Causa esatta della forma non alcolica sconosciuta. Oltre all'alcol, steatosi accompagna: calo ponderale rapido, obesità, diabete, ipertrigliceridemia, malnutrizione. Fattori di rischio: certi farmaci, bypass gastrico, ipercolesterolemia, sindrome metabolica, tossine/chimici (pesticidi), diabete tipo 2, morbo di Wilson.
Spesso asintomatica. Scoperta incidentale agli esami. Casi gravi: stanchezza, calo ponderale, disagio addominale, debolezza, confusione.
Steatosi non alcolica: grasso epatico senza complicanze. Condizione comune.
Steatoepatite non alcolica (NASH): infiammazione in minoranza dei casi con steatosi. Può compromettere funzione epatica → complicanze.
Cirrosi da steatosi non alcolica: infiammazione → fibrosi → cicatrizzazione severa → insufficienza epatica.
Steatoepatite alcolica: steatosi + abuso alcol → danno epatico da infiammazione.
Test funzionalità epatica (enzimi) orientano la diagnosi. Imaging: ecografia, TC, RM. Biopsia epatica nei casi gravi di steatosi non alcolica per verificare infiammazione/fibrosi.
Nessun trattamento medico standard. Focus su cause e fattori di rischio. Steatosi alcolica migliora con astinenza. Aumentare esercizio, dimagrire se sovrappeso. Dieta sana ricca di frutta/verdura. Grassi insaturi > saturi (pesce, olio oliva, noci). Cereali integrali (riso integrale). Controllo glicemia se diabetici. Ipercolesterolemia: farmaci e dieta.
Stile di vita sano = migliore prevenzione. Evitare stress epatico (alcol, certi farmaci). Più frutta/verdura per antiossidanti. Usare chimici domestici/lavorativi con cautela e norme sicurezza; alcuni sono epatotossici.
Malattie