Sudorazione Notturna: Cause e Diagnosi Differenziale - Panoramica Completa

La diagnosi differenziale procede per esclusione. A seconda dei sintomi presenti/assenti, si escludono condizioni e se ne avvicinano altre. La sudorazione notturna (diabforesi notturna) è un sintomo che può indicare una o più condizioni. La cute è organo d'eliminazione; diversi motivi possono spingerla a compensare altri processi corporei.

Varianti Fisiologiche

Ambiente troppo caldo, troppe coperte. Febbre causa sudorazione notturna. Uso pesante di alcol. Gravidanza o menopausa. Se il paziente è maschio, troppo giovane/vecchio per queste, si escludono.

Disturbi Metabolici/Biochimici

Sudorazione notturna associata a malattie del metabolismo glucidico: ipoglicemia, diabete. Obesità grave può causarla. Farmaci (insulina) la inducono. Escludere nefropatie e gastroenteropatie. Ipotiroidismo (squilibrio endocrino) può esserne responsabile. Farmaci antipertensivi possono causare sudorazione eccessiva notturna.

Malattie Infettive

Sintomatica di: malattia di Lyme, tubercolosi, malaria, HIV. Il medico deve indagare febbre, tosse, mal di gola, fattori di rischio per esposizione. Infezioni d'organo (fegato, reni, endocardite, polmoni) possono causarla. Chi ne soffre di solito ha dolore/sofferta evidente.

Neoplasie/Anomalie Strutturali

Segnale d'allarme per tumori: leucemia, Hodgkin, linfoma, neoplasia renale. Calo ponderale = altro indizio. Diverticolite, ostruzione intestinale, morbo di Crohn, colite che bloccano/distorcono l'intestino possono scatenarla. Malattie autoimmuni (fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica) causano sudorazione notturna.

Tossine

Tossicità farmacologica, specie certi antidepressivi. Intossicazione alcolica/binge drinking. Disintossicazione da eroina. Tossicità da metalli pesanti (mercurio) in adulti/bambini. Anamnesi accurata, esame obiettivo, esami di laboratorio e imaging sono la via per determinare la causa/e le cause.