Salute e malattia
Il NIH definisce la malattia arteriosa periferica (PAD) una condizione vascolare che restringe e indurisce le arterie che portano sangue a gambe e piedi. L'Università di Rochester la chiama malattia vascolare degli arti o arteriopatia periferica. Quando il flusso è ostacolato da placche aterosclerotiche, nervi e tessuti subiscono danni. La PAD è comune negli uomini over 50 e nella maggior parte dei casi è gestibile con terapia adeguata.
L'Università del Maryland stima 20-30 milioni di americani a rischio per malattie vascolari, inclusa PAD. Il NIH cita: diabete, ipertensione, fumo, storia personale/familiare di cardiopatia. La Mayo Clinic aggiunge: obesità, ipercolesterolemia, eccesso di omocisteina (proteina coinvolta nella costruzione tissutale).
Tipici: fastidio muscolare a gambe/piedi (dolore, bruciore, affaticamento). Inizialmente solo in salita o passo svelto; poi anche a riposo. Il NIH segnala: intorpidimento a riposo, cute pallida/fredda al tatto. Nei casi gravi: dolore o formicolio a piedi/dita.
Il medico cerca polso debole/assente agli arti inferiori e perdita di peli (specie su dita/piedi). Possibili ulcere dolorose a lenta guarigione su piedi/dita, solitamente nere. Test: indice caviglia-braccio (pressione alla caviglia vs braccio). Eventuale angiografia (contrasto per visualizzare arterie alle RX).
Farmaci: aspirina o clopidogrel (Plavix) antiaggreganti; nei casi avanzati cilostazolo per dilatare le arterie. Se trombo occlude un'arteria, trombolitici per via endovascolare. Chirurgia nei casi gravi che limitano lavoro/vita quotidiana.
Equilibrio riposo/attività. Il NIH consiglia camminare o esercizio fino alla comparsa di fastidio, poi riposo, poi ripresa. Smettere di fumare: il fumo restringe le arterie e favorisce trombi.
Malattie