Stipsi: cause, sintomi e rimedi
Stipsi = evacuazione infrequente e/o incompleta di feci dure/secche. Non malattia, ma sintomo di problema sottostante. Prevalenza 2%: disturbo digestivo più comune in USA.
Identificazione
Qualsiasi età, più comune negli anziani. Criteri diagnostici (Roma): ≥2 dei seguenti per >12 settimane nell'ultimo anno:
- Feci dure/secche
- Sforzo evacuativo
- Senso di evacuazione incompleta
- <3 evacuazioni/settimana
Fisiopatologia
Nel colon, assorbimento d'acqua dai residui digeriti. Transito lento o assorbimento rapido → stipsi.
Cause comuni
- Idiopatica: origine ignota (squilibri ormonali, danno nervoso/muscolare)
- Dieta e運動: basso apporto fibre (verdure, cereali integrali), scarsa idratazione, sedentarietà (anziani, ricoverati)
- Abitudine: reprimere lo stimolo
- Farmaci: antiacidi (idrossido alluminio), ferro, calcio-antagonisti (nifedipina), amitriptilina, oppioidi (codeina), anticonvulsivanti (fenitoina), abuso lassativi (causa paradossa principale)
- Malattie sistemiche: SM, ictus, lesione midollare, diabete, amiloidosi, sclerodermia
- Malattie locali: neoplasie coliche, sindrome dell'intestino irritabile
Prevenzione e correzione
Dieta ricca di fibre (frutta, verdura, cereali), acqua abbondante, esercizio. Target fibre: 25g/die (adulti). Fibre trattengono acqua → feci morbide.
Trattamento
Terapia della causa. Stipsi idiopatica/transitoria: lassativi con cautela (evitare abuso).