Angiogenesi: Capire e Applicazioni Terapeutiche

Mentre il corpo cresce e si sviluppa, un processo chiamato angiogenesi ha luogo in cui i vasi sanguigni vengono creati per trasportare sangue in tutto il corpo. La creazione di vasi sanguigni aiuta il corpo a guarire e riprodursi. L'angiogenesi è tipicamente regolata nel corpo da tessuto sano, attraverso una regolazione accurata di fattori di crescita e inibitori. Le terapie angiogeniche aumentano artificialmente il tasso di produzione di vasi sanguigni facendo sì che il corpo ne produca di più per facilitare e accelerare il processo di guarigione.

Angiogenesi Terapeutica

• Lo scopo di generare nuovi vasi sanguigni attraverso l'angiogenesi terapeutica è promuovere la crescita di vasi in tessuti dove non si trovano tipicamente o dove mancano, e facilitare la riparazione tissutale. Ferite croniche, malattia arteriosa periferica e cardiopatia ischemica sono le tre condizioni primarie che beneficiano delle terapie angiogeniche.

Farmaci Angiogenici

• Farmaci su prescrizione contenenti fattori di crescita derivati dalle piastrine facilitano la guarigione consegnando i fattori direttamente al sito della ferita. Al momento, Regranex Gel è l'unica terapia farmacologica approvata dalla FDA contenente fattore di crescita piastrinico (PDGF). È risultato molto efficace nel trattamento delle ulcere diabetiche del piede se usato con adeguata cura della ferita. Terapie farmacologiche come AutoloGel utilizzano il sangue del paziente prelevandolo e isolando e attivando il plasma ricco di piastrine (PRP). Il processo combina PRP con fattori di crescita, citochine e chemochine per creare un gel applicato direttamente sulla ferita. Il gel lavora per ripristinare l'equilibrio normale del corpo e promuovere la guarigione.
  Anche se non ci sono terapie farmacologiche FDA-approvate per cardiopatia ischemica o malattia arteriosa periferica, ci sono trial clinici in corso che mostrano risultati promettenti.

Dispositivi per Angiogenesi

• La terapia a pressione negativa sulle ferite si è dimostrata efficace nel trattamento delle ferite croniche. Sistemi come la chiusura assistita da vuoto utilizzano la pressione per rimuovere fluido, tessuto contaminato e aumentare il flusso sanguigno. Un altro dispositivo che ha mostrato ottimi risultati nello stimolare cellule e facilitare la guarigione è l'ultrasuono MIST, un dispositivo senza contatto che utilizza una combinazione di bassa frequenza e bassa intensità. Infine, l'ossigeno iperbarico ha anche dimostrato di aumentare l'angiogenesi stimolando le cellule progenitrici endoteliali, che si ritiene siano capaci di produrre vasi sanguigni.

Terapie Cellulari

• Sostituti cutanei come Apligraf sono composti da cellule viventi, proteine e sostanze che promuovono la guarigione della pelle. È letteralmente una "toppa di pelle" creata per funzionare come dovrebbe il tessuto cutaneo sano. Quando applicato a una ferita, assiste il tessuto cutaneo circostante a rigenerarsi.

Anti-Angiogenesi

• L'anti-angiogenesi è un'altra forma di terapia angiogenica che in realtà inibisce l'angiogenesi. Le cellule tumorali crescono e si diffondono attraverso la produzione di vasi sanguigni. I vasi forniscono alle cellule cancerose l'apporto di sangue necessario per riprodursi e un percorso per viaggiare in tutto il corpo. Le terapie anti-angiogeniche lavorano per inibire la produzione di nuovi vasi sanguigni, tagliando così l'apporto di sangue al cancro. I tumori che hanno risposto bene alle terapie anti-angiogeniche sono colon, rene e seno.