Mollusco Contagioso: Cause, Sintomi e Trattamenti
Cos'è il mollusco contagioso
Infezione virale cutanea da Molluscipoxvirus (Poxviridae). Colpisce solo la cute. Incidenza: ~1% popolazione USA. Trasmissione: contatto cute-cute diretto, fomiti (asciugamani, vestiti), contatto sessuale (adulti). Più frequente in bambini (1-10 anni) e immunocompromessi.
Quadro clinico
- Papule perlacee, cupoliformi, 2-5 mm, con ombelicazione centrale
- Colore: rosa, color carne, biancastro
- Possono infiammarsi, arrossarsi, sanguinare
- Sedi tipiche: bambini → viso, tronco, arti, ascelle; adulti (sessuale) → genito-crurali, basso addome, cosce
- Numero lesioni: da poche a centinaia (immunocompromessi)
- Generalmente asintomatiche; possibile prurito lieve
Prevenzione della diffusione
- Non grattare, strofinare, radere le lesioni (autoinoculazione)
- Non condividere asciugamani, vestiti, rasoi
- Coprire lesioni con cerotti/vestiti se a contatto con altri
- Astinenza sessuale fino a risoluzione (adulti)
- Igiene mani accurata
Opzioni terapeutiche
- Attesa vigile: Risoluzione spontanea in 6-18 mesi (fino a 4 anni). Media: 2 anni.
- Terapia fisica distruttiva:
- Crioterapia (azoto liquido) - gold standard
- Curettage (cucchiaio tagliente)
- Laser (CO2, dye laser pulsato)
- Elettrocoagulazione
- Terapia topica domiciliare:
- Imiquimod 5% crema (modulatore immunitario) - 3 volte/settimana x 16 sett.
- Acido tricloroacetico (TCA) / resina di podofillotossina - applicazione medica
- Perossido di benzoile, tretinoina, acido salicilico - minore evidenza
- Terapia sistemica (raro): Cimetidina (off-label, evidenza limitata), antivirali (cidofovir EV in immunocompromessi severi)
Consiglio: In bambini, spesso si preferisce attesa o terapia poco traumatica. In adulti/immunocompromessi, trattamento attivo per limitare diffusione e autoinoculazione.