Savella (milnacipran) per la fibromialgia: panoramica, benefici, effetti collaterali e avvertenze

Cos'è Savella

Savella (milnacipran), approvato FDA gennaio 2009 per la fibromialgia. La fibromialgia è malattia infiammatoria di legamenti e tessuti molli muscoloscheletrici → dolore severo e affaticamento. Savella è un SNRI (inibitore ricaptazione serotonina-noradrenalina), classe usata per depressione/psichiatria, ma non approvato FDA per tali usi.

Benefici attesi

Studi clinici: miglioramento sintomi entro 1 settimana. Riduzione dolore e aumento funzionalità quotidiana in diversi trial.

Effetti collaterali psichiatrici rilevanti

Pazienti con fibromialgia in terapia con SNRI (incluso Savella) hanno riportato: ideazione/ tentativi suicidari, irritabilità, aggressività, rabbia, peggioramento depressione, impulsività pericolosa, ansia nuova/aggravata, iperattività/ logorrea (mania), attacchi di panico, insonnia. Segnalate al medico cambiamenti d'umore improvvisi.

Controindicazioni e cautele

• Non assumere se: recenti IMAO, glaucoma non controllato.
• Cautela se: ipertensione, cardiopatia, epatopatia/nefropatia, storia di mania/epilessia, disturbi emorragici.

Segnali di reazione grave (rari)

Febbre alta, rigidità muscolare, tremori, confusione, variazioni rapide di frequenza cardiaca e pressione. Qualsiasi sintomo insolito o cambiamento comportamentale → contattare subito il medico.