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Complicanze trapianto organi a breve termine: cosa aspettarsi nei primi 90 giorni

I primi 30–90 giorni post-trapianto comportano il rischio più alto di complicanze tecniche e immunologiche.

Complicanze maggiori a breve termine

Rigetto acuto: cellulo-mediato (T-cellule) o anticorpo-mediato; diagnosticato da biopsia; trattato con steroidi boli, agenti depletanti T-cellule, o IVIG/rituximab.
Infezione: batterica (ferita, ITU, polmonite), virale (CMV, virus BK, HSV), fungina. Profilassi personalizzata per organo e rischio.
Complicanze chirurgiche: trombosi vascolare (arteria epatica in fegato, arteria renale in rene), perdita anastomosi, stenosi, sanguinamento, linfocelo.
Squilibri idro-elettrolitici: third-spacing, iperkaliemia, sovraccarico volemico.
Funzione ritardata del trapianto (DGF): rene-specifico; necessità dialisi prima settimana (lesione ischemia-riperfusione).
Non-funzione primaria del trapianto (PGNF): fallimento immediato — richiede ritrapianto urgente.
Neurologiche: ictus, convulsioni (metaboliche, tossicità farmaci), neuropatia critica.
Tossicità farmaci: nefrotossicità inibitori calcineurina, neurotossicità, iperglicemia.

Mortalità precoce (30-giorni): 1–5% a seconda di organo, acuita, e volume centro. Cure ICU multidisciplinari mitigano rischi.

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