Infezione Renale (Pielonefrite): Sintomi, Diagnosi e Trattamento Urgente

Presentazione Classica

• Febbre e brividi (spesso >38,3°C / 101°F).
• Dolore al fianco (dolenzia all'angolo costovertebrale) — unilaterale o bilaterale.
• Sintomi urinari: frequenza, urgenza, disuria, ematuria.
• Alterazioni delle urine: torbide, maleodoranti, scure.
• Sintomi sistemici: nausea, vomito, stanchezza, malessere.
• Meno comuni: diarrea, confusione (anziani), perdita di peso (cronica).
• Rari: convulsioni (sepsi grave, disturbi elettrolitici).

Diagnosi e Urgenza

• Esame delle urine (leucociti, batteri, nitriti, esterasi leucocitaria).
• Urinocoltura e antibiogramma.
• Emocolture se febbrile/aspetto tossico.
• Imaging (TC) se calcolo ostruttivo, ascesso, assenza di miglioramento a 48–72 ore.

La pielonefrite richiede antibiotici tempestivi (spesso per via endovenosa inizialmente) per prevenire sepsi, cicatrici renali, ascessi.