Dialisi Renale: Benefici, Rischi e Opzioni Terapeutiche

Dialisi = salva-vita per reni falliti. Breve/lungo termine secondo nefropatia e idoneità trapianto. Due modalità, ciascuna con pro/contro.

Il Processo

Sostituisce reni: filtra sangue → rimuove liquidi/scorie. Indicata se funzione residua 10-15% (stadio terminale). Anche breve termine: infezioni, rimozione tossine/farmaci.

Emodialisi

Chirurgia minore per accesso vascolare (braccio/gamba) → connessione macchina. Centro dialisi (ospedale/stand-alone). ~4 ore, 3×/settimana. Domiciliare possibile (giornaliera/notturna) ma centri formatori rari.

Dialisi Peritoneale

Dializzato in cavità peritoneale via catetere → rimuove scorie/liquidi per diffusione.
CAPD: Domiciliare, no macchina. Sacca dializzato → infusione 4h → drenaggio stessa sacca. 30 min × 4-5/die con sacca fresca.
CCPD: Domiciliare + ciclatore. Notte 8-10h ciclatore circola dializzato; giorno dializzato in addome, rimosso notte successiva.

Vantaggi

Emodialisi centro: Team medico dedicato, supporto educativo. Ideale se anziano/disabile/non autogestore.
Emodialisi casa: ↓ farmaci per anemia, PA, fosforo.
Peritoneale: Notturna → libertà diurna (lavoro), dieta/liquidi meno restrittive, minor stress cardiaco (minore accumulo liquidi).

Svantaggi

Sito accesso → infezione (qualsiasi tipo). Emodialisi: stenosi vasi → eventuale switch peritoneale. Infezioni ricorrenti accesso peritoneale → switch emodialisi. Peritoneale: malnutrizione, ↑ colesterolo/trigliceridi, pressione addominale → ernia/lombalgia.