Salute e malattia
La trombosi della vena renale (RVT) è rara: un coagulo ostruisce il deflusso renale → insufficienza renale o embolia polmonare (coagulo migra ai polmoni). Negli adulti decorso graduale; nei bambini rapido e più pericoloso.
Dolore lombare alto, oliguria, ematuria. Se embolia polmonare: dolore toracico, dispnea. Anche: ipertensione, febbre, dolore flancale unilaterale, rene ingrossato. Può essere asintomatica.
Bambini: disidratazione → ipovolemia → coagulazione (causa principale).
Adulti: trauma dorso/addome → cicatrici che intrappolano sangue; tumori renali che comprimono la vena; sindrome nefrosica (danno renale).
Palpazione addome (rene ingrossato), auscultazione (soffi per ostruzione). Esami: emocromo, coagulazione, proteinuria massiva, ipercolesterolemia (sindrome nefrosica).
Bambini: febbre ≥38,9°C, edema improvviso arto, segni disidratazione (pianto senza lacrime, debolezza, guance/scavate, ipotensione, sete intensa, urine scure, secchezza orale).
Adulti: qualsiasi sintomo sospetto → valutazione immediata.
Disidratazione → fluidi EV. Altrimenti: prevenire migrazione embolia (eparina/anticoagulanti), trombolisi, rimozione chirurgica coagulo/tratto danneggiato, stenting vena, riposo a letto.
Malattie renali