Salute e malattia
La malattia renale cronica (CKD) causa disturbi del metabolismo minerale e osseo. Le anomalie della vitamina D sono comuni nella CKD. Gli altri minerali e ormoni comunemente interessati sono calcio, fosforo e ormone paratiroideo (PTH). La ridotta funzionalità renale porta a una diminuita escrezione di fosforo, che causa a sua volta una diminuzione dell'assorbimento di vitamina D e calcio. Questo fa aumentare i livelli di ormone paratiroideo. Tutte queste anomalie metaboliche, se non trattate, possono portare ad anomalie ossee, fratture, calcificazione dello scheletro, malattie cardiache e persino morte, secondo il sito Kidney Disease: Improving Global Outcomes. I medici si concentrano sulla gestione dei livelli di minerali e ormoni per ridurre il rischio di malattia ossea nella CKD.
Fai controllare i livelli di vitamina D, specialmente se hai una malattia renale in stadio intermedio o avanzato, richiedendo un esame del sangue al tuo medico. La vitamina D previene l'indebolimento o la deformazione delle ossa nella CKD.
Se hai bassi livelli di vitamina D, controlla anche fosforo, calcio e PTH. A seconda della funzionalità renale residua, il medico può prescrivere un integratore di vitamina D o cercare di aumentare calcio e fosforo per innalzare la vitamina D. Mantenere vitamina D, fosforo, calcio e PTH nella norma può rallentare la perdita di funzionalità renale.
Comunica al medico o al dietista se hai assunto vitamina D. L'autosomministrazione può alterare i livelli di fosforo, calcio e PTH. Tutti questi minerali e ormoni dipendono l'uno dall'altro e livelli eccessivamente alti di uno qualsiasi possono causare gravi conseguenze.
Scopri quale tipo di vitamina D è adatto a te. Normalmente ottieni vitamina D dal sole e i tuoi reni convertono la vitamina D inattiva in una forma attiva utilizzabile. Se i reni sono danneggiati, questo processo non funziona bene e potresti dover assumere una forma attiva di vitamina D. Se hai bassi livelli, chiedi al medico quale tipo ti serve.
Alto contenuto di vitamina D si trova in pesci grassi come salmone, sardine, merluzzo, tonno e halibut. Fegato di manzo, formaggio e tuorli d'uovo ne contengono piccole quantità. Molti alimenti come cereali per la colazione e latte sono fortificati con vitamina D, ma le fonti naturali sono sempre preferibili. Chiedi al tuo dietista quali alimenti sono giusti per te.
Cerca un dietista specializzato in nefrologia. Sono esperti di CKD. Il trattamento della vitamina D nella CKD è molto complesso. L'alimentazione, quando hai CKD e malattia ossea, può davvero farti migliorare o peggiorare.
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