TC per Malattia Policistica Renale: Ruolo e Procedura
Imaging nella PKD
Ecografia = metodo preferito per screening cisti PKD. Ma cisti piccole richiedono visione approfondita: TC (tomografia computerizzata) o RM.
Tipi di PKD
- ADPKD (dominante): quiescente fino età adulta
- ARPKD (recessiva): infanzia/neonato
- PKD acquisita: danno da dialisi long-term
Cisti e Complicanze
PKD = cisti multiple fluide genetiche. Cisti grandi → danno funzione renale → insufficienza, dialisi/trapianto, occasionalmente morte.
Indicazioni per TC
- National Kidney Foundation: ecografia standard per diagnosi PKD
- TC o RM utili per rilevare cisti più piccole non visibili all'ecografia
TC Addominale per PKD
- Ricerca cisti renali ed epatiche
- PKD colpisce regolarmente: pancreas, milza, ovaie, grosso intestino
- Occasionalmente: cervello, cuore
Procedura TC
- Posizione supina, braccia sopra testa
- Ingresso in scanner TC
- Contrasto EV (solitamente) per migliore visualizzazione organi/cisti
- Immobilità assoluta per evitare artefatti da movimento
Considerazioni su Radiazioni e Contrasto
- Esposizione radiazioni: valutare rischio/beneficio (specie giovani, follow-up seriali)
- Rischio CIN (nefropatia da contrasto) in nefropatici: idratazione pre/post, contrasto basso osmolare
- RM alternativa senza radiazioni (ma più costosa, meno disponibile, controindicata se device metallici)
- Volumetria cisti (TC/RM) per monitoraggio progressione e risposta a terapie (es. tolvaptan)