Salute e malattia
Depositi minerali (calcio ecc.) in reni e vie urinarie alte. Spesso piccoli/pochi: espulsione spontanea. Se numerosi/grandi: procedure per frammentare e rimuovere.
Minimizza invasività. Bacino inferiore immerso in vasca d'acqua o cuscino d'acqua tra paziente e macchina ESWL. Onde d'urto trasmesse attraverso acqua frammentano calcolo in pezzetti. Durata ~1 ora, ambulatoriale. Migliore per calcoli in rene (non altre sedi vie urinarie). Sedazione possibile. Controindicato: gravidanza, altra nefropatia, IVU, portatori pacemaker (onde d'urto interferiscono).
Se calcolo in uretere o prossimo: ureteroscopio a fibra ottica inserito in uretere, frammentazione con onde d'urto/laser. Stent ureterale per mantenere pervietà ed espulsione frammenti.
Piccola incisione lombare posteriore → rene/uretere per rimozione diretta. Opzione talvolta migliore, ma più dolorosa (incisione tessuti). Recupero fino a 6 settimane.
Se calcolo non richiede procedure sopra: esercizio (anche semplice camminata) mobilizza calcolo → espulsione spontanea. Modifiche dietetiche possono aiutare dissoluzione; rimedi casalinghi (olio oliva+limone, berberis vulgaris) aneddotici, non provati statisticamente. Aumentare apporto idrico: più fluido filtrato → calcoli passano o non si formano (formazione favorita da disidratazione).
Dopo espulsione/rimozione: studio metabolico urinario (calciuria, ossaluria, uricosuria, citraturia, pH) per prevenzione recidive personalizzata.
Malattie renali