Idronefrosi nei Neonati: Cause, Sintomi e Trattamento

Cos'è l'idronefrosi

L'idronefrosi è la dilatazione (allungamento) dei reni che può causare ostruzioni del sistema urinario e altri problemi. È generalmente trattabile e non grave, anche se in alcuni casi può essere problematica. Può verificarsi a qualsiasi età, inclusi i neonati. La maggior parte dei bambini diagnosticati ci nasce con essa, ma alcuni la sviluppano dopo la nascita.

Cause

• Difetto, ostruzione o danneggiamento della valvola unidirezionale che controlla il flusso urinario → reflusso urinario
• Ostruzione del sistema urinario: calcolo renale o piega dell'uretere
• Altre anomalie congenite

Sintomi

Alcuni bambini non hanno sintomi evidenti (dipende da causa e gravità). Possibili sintomi:

• Dolore
• Sanguinamento e infezioni
• Gonfiore addominale
• Dolore durante la minzione
• Riduzione della frequenza urinaria

Esami e Diagnosi

Se si sospetta idronefrosi in un neonato, l'urologo pediatrico può eseguire:

1. Ecografia semplice: esamina vescica e reni.
2. Cistouretrografia minzionale (VCUG): se serve approfondimento. Un catetere viene inserito nell'uretra del bambino e iniettato mezzo di contrasto per tracciare il flusso urinario.
3. Scintigrafia renale: valuta la funzionalità renale.

Trattamento

Dipende dalla causa specifica:

• Casi lievi: monitoraggio per infezioni e altri problemi; spesso si risolve spontaneamente nel tempo.
• Casi severi: correzione chirurgica.

Idronefrosi Prenatale

Molti casi vengono scoperti all'ecografia prima della nascita. Il tecnico può rilevare diverse anomalie durante un controllo di routine. È una delle anomalie più comuni all'ecografia, ma fortunatamente metà dei bambini sospettati di idronefrosi in utero nascono senza.