Risoluzione Problemi Macchina Dialisi: Guida per Operatori Sanitari
Introduzione
Le macchine per emodialisi sostituiscono la funzione renale nei pazienti con malattia renale terminale. Forniscono fluidi e meccanismi per pulire il sangue e rimuovere liquidi in eccesso. L'uso richiede personale addestrato. Le macchine hanno molteplici allarmi durante il trattamento; una risoluzione sistematica aumenta l'efficienza.
Attrezzatura Necessaria
- Macchina per emodialisi
- Paziente in dialisi
Istruzioni per la Risoluzione degli Allarmi
Passo 1: Allarmi Aria e Pompa Sangue
Verifica se la pompa sangue si è fermata e identifica il tipo di allarme (sonoro + luci lampeggianti sul pannello).
- Allarme "Aria": Segui il protocollo della clinica. Scollega il paziente finché tutta l'aria non è stata espulsa dal circuito ematico.
Passo 2: Allarmi Accesso Vascolare Arterioso e Venoso
Questi allarmi fermano la pompa sangue.
- Allarme pressione arteriosa: Controlla pieghe o coaguli nel tubo ematico arterioso tra paziente e pompa. Potrebbero servire aggiustamenti dell'accesso vascolare o riduzione della velocità della pompa.
- Allarme alta pressione venosa: Controlla coaguli o pieghe nel dializzatore (rene artificiale) e nel tubo venoso tra dializzatore e paziente.
- Bassa pressione venosa / pressione arteriosa positiva: Possono indicare scollegamento del tubo dal paziente o connessione non sicura. Verifica le connessioni prima di riprendere.
Passo 3: Allarmi Conduttività Dializzato
Non fermano la pompa sangue. Cause: formulazione dializzato errata inserita, avvio profilazione sodio, taniche acido/bicarbonato vuote.
Passo 4: Allarmi Temperatura Dializzato
Non fermano la pompa sangue. Comuni all'avvio: il dializzato impiega tempo per raggiungere la temperatura ottimale (tipicamente ~37°C).
Passo 5: Allarmi Perdita Sangue
Segnalano possibile sangue nella linea di ritorno dializzato. Non fermano la pompa sangue.
- Fibra rotta nel dializzatore: Interrompere trattamento e sostituire dializzatore.
- Sensore perdita sangue sporco: Pulire lo specchio accanto al sensore.
Principio chiave: Affronta sempre la risoluzione degli allarmi in modo sistematico per garantire sicurezza del paziente ed efficienza del trattamento.