Salute e malattia
Se il cambiamento è costante, gli infermieri nefrologi rappresentano il loro tempo. L'American Nephrology Nurses Association (ANNA) ha pubblicato per la prima volta i suoi standard infermieristici nel 1977. Sebbene ogni stato abbia legislazione infermieristica, gli Standard di Assistenza Clinica per l'Infermieristica Nefrologica definiscono la pratica professionale nel trattamento della malattia renale. L'assistenza sanitaria si è evoluta così che, nel 2005, l'Associazione Infermieri Nefrologi ha emendato gli standard per rendere la professione un esercizio finale in versatilità.
Al 2010, i nurse practitioner forniscono valutazione, pianificazione, intervento ed educazione del paziente su un continuum "...che può durare giorni o decenni", secondo un articolo 2010 su Nephrology Nursing Journal. Gli infermieri nefrologi devono bilanciare la dinamica della malattia del paziente con quantità altamente variabili di tempo per guidare i pazienti verso l'autogestione, se possibile. Gli infermieri nefrologi devono continuamente sorvegliare e reagire al cambiamento. Storicamente, gli infermieri erano schierati allo "stadio renale terminale", quando il paziente aveva raggiunto il punto di insufficienza renale. Secondo professionisti dell'Università della Carolina del Nord - Chapel Hill (UNC-CH), gli infermieri nefrologi hanno ricevuto un ruolo più prominente nel trattare tutte e quattro le fasi della Malattia Renale Cronica (CKD) con la stessa tempistica.
In un sistema medico con vincoli di finanziamento, i nurse practitioner nefrologi sviluppano piani di trattamento con l'economia in mente. Alla clinica nefrologica dell'UNC, un'infermiera è stata assunta per sviluppare una strategia di trattamento che diminuisse anche le visite al pronto soccorso e i ricoveri ospedalieri, diminuisse il tempo trascorso in ospedale, e snellisse i processi di ammissione e dimissione per massimizzare la disponibilità delle stanze. In altre parole, costi strutturali inferiori. All'UNC, l'Iniziativa Infermieristica Nefrologica (NNI) ha creato una nuova struttura organizzativa in cui sei infermieri nefrologi erano attesi a comunicare "...tra tutti i punti di cura per pazienti dalle fasi iniziali di CKD attraverso terapia sostitutiva renale, inclusi trapianto". A volte, gli infermieri nefrologi UNC devono coordinare sia programmi di dialisi renale inpatient che outpatient.
Gli infermieri nefrologi vivono nel tempo dei Patient Data Management Systems (PDMS), che sono magazzini di record elettronici di trattamento usati per amministrare la salute. Tuttavia, gli infermieri devono essere alfabetizzati informaticamente nel fare record delle loro azioni. In uno studio preparato per l'America Society of Nephrology, Fretschner et al. hanno concluso che "PDMS sarà indispensabile nel prevedibile futuro, perché solo con il loro aiuto possiamo gestire la vasta quantità di dati ICU e usare i dati memorizzati in modo significativo." Aggiungi l'inserimento dati a tempi e budget stretti, tutti calibrati per ottimizzare la qualità e la lunghezza della vita del paziente. Questa è la pratica dell'infermieristica nefrologica.
Malattie renali