Dialisi Peritoneale Automatizzata (APD) vs Continua Ambulatoriale (CAPD): Guida Completa
Funzione Renale e Necessità di Dialisi
I reni rimuovono scorie, tossine e acqua in eccesso dal sangue. Se non funzionano, il sangue si contamina portando a morte. NKF: 26 milioni di americani con CKD, milioni a rischio (diabete, ipertensione, familiarità). CKD → insufficienza renale/ESRD → trapianto o dialisi. La dialisi peritoneale (PD) ha due forme.
Principi della Dialisi Peritoneale
Trattamento giornaliero domiciliare che usa la cavità peritoneale. Il peritoneo (sottile rivestimento addominale) sostituisce i reni filtrando tossine e acqua. Un fluido (dializzato) viene immesso nella cavità per far passare scorie e acqua attraverso il peritoneo. Il dializzato vecchio viene poi scambiato con uno nuovo.
CAPD (Continua Ambulatoriale)
- Senza macchina.
- Il paziente infonde una sacca fresca di dializzato nell'addome tramite catetere.
- Tempo di permanenza (dwell): solitamente 4-6 ore.
- Poi drena il fluido contaminato e ripete con nuova sacca.
APD (Automatizzata)
- Usa una macchina (cycler) per gli scambi.
- Eseguita di notte durante il sonno: tipicamente 3-5 scambi in 8-10 ore.
- Sacchi di soluzione più grandi collegati al cycler e al catetere.
- Al termine, opzione di tenere fluido in addome fino al prossimo scarico; alcuni pazienti devono rimuovere manualmente il fluido in aggiunta.
- Considerata comoda per liberare tempo diurno.
Considerazioni Importanti
- Catetere permanente necessario per ogni forma di PD; dopo guarigione, inizio trattamento a casa con materiali didattici e supporto infermieristico.
- Consulto medico obbligatorio: non tutti sono idonei alla PD.
- Svantaggi: possibile aumento di peso, problemi gestione glicemia, infezione al sito catetere o peritoneo.