Disturbo Coordinazione Sviluppo (DCD/Disprassia): Riconoscimento e Intervento
Il Disturbo Coordinazione Sviluppo (DCD) (disprassia) è un disturbo neurosviluppo che colpisce pianificazione ed esecuzione motoria, senza disabilità intellettiva o malattia neurologica.
Caratteristiche Fondamentali
- Gofferia: cadute frequenti, urti, far cadere cose.
- Milestones ritardati: sedersi, camminare, auto-alimentarsi, vestirsi.
- Motricità fine: scarso scrittura, uso forbici, abbottonare.
- Motricità grossa: prendere, saltare, bici, sport.
- Pianificazione/organizzazione sequenze (allacciare scarpe, preparare zaino).
- Spesso co-occorre: ADHD (~50%), ASD, dislessia, disturbo linguaggio, ansia.
Diagnosi (DSM-5)
- Abilità motorie sostanzialmente sotto aspettative età.
- Interferisce con ADL/accademici.
- Esordio in sviluppo precoce.
- Non dovuto a disabilità intellettiva, deficit visivo, o condizione neurologica (PC, MD).
- Valutazione: test motori standardizzati (MABC-2, BOT-2) da OT/PT.
Intervento
- Terapia Occupazionale: Approccio task-oriented (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance - CO-OP), integrazione sensoriale, training ADL, tech assistiva.
- Fisioterapia: Forza core, equilibrio, coordinazione, andatura.
- Accomodamenti Scuola: Tempo extra, tastiera, scriba, EF modificata, supporti organizzativi.
- Parent Coaching: Scomponi task, scheduli visivi, opportunità pratica, loda sforzo.
- Gestione Comorbilità: Tratta ADHD, ansia, disturbi apprendimento.
Prognosi
- Persiste in età adulta ma migliora con intervento.
- Impatti secondari: sotto-rendimento accademico, bassa autostima, ritiro sociale, obesità (inattività).
- OT/PT precoce + supporto scuola = traiettoria migliore.
Il DCD non è "pigrizia". È una differenza cerebrale pianificazione motoria. Comprensione e accomodamento sbloccano potenziale.