Dolori articolari e ipotiroidismo: la connessione spiegata

Dolori e rigidità articolari sono comuni nell'ipotiroidismo (tiroide ipoattiva). Il meccanismo è multifattoriale:

• Infiltrazione mixedematosa: Deposito di glicosaminoglicani (acido ialuronico) nei tessuti periarticolari → gonfiore, rigidità.
• Metabolismo ridotto: Basso T3 → diminuito turnover collagene, riparazione cartilaginea compromessa.
• Ritenzione idrica: Aumentata permeabilità capillare → versamento articolare.
• Neuromuscolare: Miopatia prossimale mima dolore articolare; sindrome del tunnel carpale comune.
• Sovrapposizione autoimmune: Tiroidite di Hashimoto coesiste con AR, lupus, ecc.

Presentazione tipica

• Piccole articolazioni (mani, polsi, ginocchia) più colpite.
• Rigidità mattutina >60 minuti.
• Spesso migliora con terapia ormonale sostitutiva (levotiroxina).

Piano d'azione

Se dolore articolare + affaticamento, aumento peso, intolleranza al freddo, stipsi, pelle secca → controlla TSH, FT4, anticorpi tiroidei. Tratta ipotiroidismo; rivaluta articolazioni a 6–8 settimane. Se persistente, valuta artrite infiammatoria.