Tiroidite: Tipi, Cause, Sintomi e Opzioni Trattamento
Tiroidite significa infiammazione ghiandola tiroide. Non è singola malattia — è famiglia condizioni con cause, fasi, e trattamenti diversi.
Tipi Comuni e Cause
- Tiroidite Hashimoto (cronica autoimmune): Più comune. Anticorpi (TPO, Tg) attaccano tiroide → ipotiroidismo graduale. Indolore.
- Tiroidite subacuta (de Quervain): Post-virale (parotite, influenza, COVID) — tiroide dolorosa, dolente; ipertiroidismo transitorio → ipotiroidismo → recupero (mesi).
- Tiroidite silente (indolore): Autoimmune, postpartum o sporadica — pattern fasi simile ma indolore.
- Tiroidite postpartum: 5–10% donne; 1–6 mesi postpartum; fasi transitorie iper/ipo.
- Indotta da farmaci: Amiodarone, litio, inibitori checkpoint, inibitori tirosina chinasi.
- Tiroidite da radiazioni: Dopo radioterapia collo/torace o terapia iodio radioattivo.
- Tiroidite suppurativa acuta: Batterica (Staf, Strep) — rara, dolorosa, febbrile; necessita antibiotici ± drenaggio.
- Tiroidite Riedel: Rara invasione fibrotica — tiroide dura "legnosa", sintomi compressivi.
Sintomi (Variano per Fase)
- Fase tireotossica: Palpitazioni, intolleranza calore, perdita peso, ansia, tremore, diarrea.
- Fase ipotiroidea: Affaticamento, intolleranza freddo, aumento peso, stitichezza, depressione, perdita capelli.
- Locali: Gonfiore collo, dolorabilità, disfagia, raucedine (tipi dolorosi).
Trattamento
- Dolore/infiammazione: FANS, corticosteroidi (subacuta severa)
- Sintomi tireotossici: Beta-bloccanti (propranololo, atenololo)
- Ipotiroidismo: Sostituzione levotiroxina (spesso temporaneo forme transitorie; permanente in Hashimoto)
- Antibiotici: Per acuta batterica
- Chirurgia: Rara — per Riedel o gozzo compressivo
La maggior parte forme gestibili. Vedi un endocrinologo per tipizzazione accurata e trattamento fase-specifico.