Tiroidectomia e livelli tiroidei: cosa aspettarsi dopo l'intervento

La ghiandola tiroidea è una ghiandola produttrice di ormoni a forma di farfalla situata alla base anteriore del collo, leggermente sotto la cassa vocale. Sebbene essenziale per metabolismo normale, certe condizioni mediche richiedono tiroidectomia.

Tipi

Tiroidectomia è il termine medico per rimozione chirurgica di tutta o parte della tiroide. Classificazioni:

• Tiroidectomia totale (rimozione intera ghiandola)
• Tiroidectomia subtotale o parziale (rimozione parte ghiandola)
• Emi-tiroidectomia o lobectomia unilaterale (rimozione un lobo o metà ghiandola)
• Istmectomia (rimozione banda tessuto connettente i due lobi)

Cause

Si può necessitare tiroidectomia per: tumore tiroideo (canceroso o benigno), nodulo o cisti, gonfiore intrattabile (gozzo), ipertiroidismo grave resistente ad altri trattamenti, malattia di Graves, motivi estetici.

Effetti sui livelli tiroidei

Tempesta tiroidea, aumento acuto livelli ormonali, è rara complicanza chirurgia tiroidea. Tempeste tiroidee possono essere fatali, e pazienti con tiroide iperattiva sono solitamente trattati prima dell'intervento. La maggior parte, tuttavia, può aspettarsi di diventare ipotiroidea (tiroide insufficiente) dopo tiroidectomia totale. In tiroidectomia parziale, la parte rimanente può mantenere abbastanza attività per tenere livelli ormonali normali.

Altre complicanze

Altre possibili complicanze:

• Lesioni nervose, particolarmente nervi corde vocali
• Ipoparatiroidismo (solitamente temporaneo), basso calcio nel sangue
• Ostruzione vie aeree
• Diffusione tumorale
• Sanguinamento
• Infezione
• Complicanze ferita
• Cicatrici chirurgiche

Prospettiva a lungo termine

Anche se la prognosi è solitamente buona, la maggior parte che subisce l'intervento avrà bisogno di terapia ormonale sostitutiva orale (pillole ormone sintetico) per la vita. Questo per prevenire effetti avversi dell'ipotiroidismo risultante.

Considerazioni

Nota che tiroidectomia è diversa da tiroidotomia (anche chiamata tirotomia). La tiroidotomia è un'incisione nella tiroide o cartilagine, solitamente per accedere ad altre strutture o fare biopsia.