Salute e malattia
I livelli di TSH (ormone tireostimolante) possono uscire dal range normale in caso di disturbo tiroideo. Due tipi principali: ipertiroidismo (TSH sopra la norma) e ipotiroidismo (TSH sotto la norma). Tipicamente non è possibile guarire un disturbo tiroideo, ma i livelli di TSH possono essere corretti con trattamento e farmaci.
L'ipertiroidismo (TSH anormalmente alto) si tratta con metimazolo o propiltiouracile (PTU), agenti antitiroidei. Bloccano l'ormone tiroideo nel sangue e inibiscono lo iodio dall'entrare nella tiroide. Il dosaggio varia secondo la gravità.
Trattamento meno comune ma efficace. Il paziente riceve una dose di iodio radioattivo. Nel corso di settimane, viene assorbito dalle cellule tiroidee iperattive, danneggiandole e idealmente normalizzando la produzione. Alta percentuale di successo, ma può essere troppo efficace causando ipotiroidismo. Non raccomandato per bambini, donne in gravidanza, allattamento o che potrebbero rimanere incinte entro 6 mesi.
La tiroidectomia (rimozione totale o parziale della tiroide) tratta l'ipertiroidismo. Tutte le aree iperproduttrici devono essere rimosse per il successo.
L'ipotiroidismo (TSH anormalmente basso) si tratta tipicamente con levotiroxina, che sostituisce i livelli esauriti di ormone tireostimolante. Una volta determinato il dosaggio corretto, la funzione tiroidea dovrebbe normalizzarsi.
Evitare sostanze che interferiscono con l'assorbimento della levotiroxina. Minerali come ferro e calcio non vanno assunti entro 4 ore dalla levotiroxina. Altri farmaci (es. pillola anticoncezionale) possono influenzare il dosaggio necessario.
Il farmaco tiroideo è l'unico modo efficace per trattare l'ipotiroidismo. I livelli TSH vanno monitorati regolarmente: esami del sangue per 6-8 settimane dall'inizio, poi una volta l'anno dopo normalizzazione.
Malattie della tiroide