Salute e malattia
TSH = tireotropina, ormone tireostimolante, regola funzione tiroidea e metabolismo. TSH elevato in neonati/bambini può indicare tiroide assente, difettosa o danneggiata. Ipotiroidismo grave in neonati causa ritardo mentale e insufficienza cardiaca. Diagnosi e trattamento precoci danno buoni risultati, ma vanno fatti subito. TSH basso può indicare problema ipofisi o ipertiroidismo (opposto ipotiroidismo).
TSH stimola tiroide a produrre tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Controllano metabolismo come termostato o bilancia. T4 basso → ipofisi rilascia più TSH; T4/T3 alto → TSH scende. Se tiroide o ipofisi disfunzionali, equilibrio fallisce. Necessario testare TSH, T4 e possibilmente T3 prima di diagnosi.
Tiroide assente/danneggiata in neonati: condizione gravissima. Non trattata → grave ritardo mentale. Primi segni: scarso tono muscolare, mancato movimento, difficoltà alimentazione. Meno grave ma serio: tiroide ipoattiva a qualsiasi età = ipotiroidismo. Sintomi: crescita lenta, mancanza energia, scarso tono muscolare, obesità senza grande introito alimentare. Trattamento con tiroxina orale molto efficace; se precoce, può invertire ritardo mentale esistente.
In bambini: tiroidite (infiammazione tiroide), dieta povera iodio, problema ipofisi (produce TSH). Segni: nervosismo/iperattività estrema, magrezza estrema con appetito buono, gonfiore base collo (gozzo), voce rauca, occhi sporgenti. Solo TSH non basta per diagnosi; serve T4, ma combinazione TSH/T4 più utile. Malattie con T4 alto: Morbo di Graves, tiroidite di Hashimoto (autoimmune).
Malfunzionamento tiroideo può essere ereditario, congenito o da reazione farmaco. Trattamento ipertiroidismo che rimuove/distrugge tiroide causa inevitabilmente ipotiroidismo. TSH, T4, T3: semplici esami sangue, piccolo campione. Ipotalamo coinvolto in metabolismo, più grande in bambini che adulti. Trattamento ipotiroidismo economico ed efficace; bambini diagnosticati/trattati possono mostrare "scatto di crescita" subito dopo.
Malattie della tiroide