Malattia Arteriosa Periferica (PAD): scope of practice EMT e interventi preospedalieri
EMT non diagnosticano o trattano definitivamente Malattia Arteriosa Periferica (PAD) – ma forniscono supporto preospedaliero critico che fa ponte a cura vascolare definitiva.
Interventi EMT per PAD sospetta
- Assessment: valuta dolore (claudicatio vs dolore riposo), polsi, cambiamenti cute, refill capillare, ABI se equipment permette.
- Ossigeno: titola a SpO₂ ≥94% se dispnea o ipossia presente.
- Posizionamento: arti in posizione dipendente (giù) per promuovere flusso arterioso; evita elevazione a meno che scompenso cardiaco sospettato.
- Gestione dolore: per protocollo – nitroglicerina se eziologia cardiaca sospettata, oppioidi se autorizzati.
- Cura ferite: medicazioni sterili, non-aderenti per ulcere o gangrena; no debridement in campo.
- Trasporto: trasporto rapido a ED con capacità vascolare; notifica precoce receiving facility.
Cosa EMT NON possono fare
- Diagnosticare PAD (richiede ABI, imaging, valutazione chirurgia vascolare).
- Somministrare vasodilatatori (cilostazolo, pentossifillina) o trombolitici.
- Eseguire procedure rivascolarizzazione.
- Gestire aggiustamenti anticoagulazione/antiaggregazione cronica.
Differenziazione critica: Ischemia Arto Acuta (ALI)
ALI è emergenza time-sensitive. Ricorda i 6 P:
- Dolore (Pain)
- Pallore (Pallor)
- Assenza polso (Pulselessness)
- Parestesia (Paresthesia)
- Paralisi (Paralysis)
- Poichilotermia (freddezza) (Poikilothermia)
ALI richiede chirurgia vascolare immediata. Ruolo EMT: riconoscimento rapido, stabilizzazione, protezione tessuto, trasporto expedito.
EMT non fixano PAD – stabilizzano paziente, proteggono arto, portano al team che può.