Trattamento placca arterie gambe: stile vita, farmaci e opzioni chirurgiche per PAD

Gestione Malattia Arteriosa Periferica (PAD)

Placca in arterie gambe (PAD) riduce flusso sanguigno, causando claudicatio (dolore gamba camminando), ulcere, o ischemia critica arto.

1. Cambiamenti stile vita (Fondamenta)

• Cessazione fumo – singolo passo più impattante
• Terapia esercizio supervisionata (SET) – migliora distanza cammino
• Dieta mediterranea/DASH – abbassa LDL, infiammazione
• Gestione peso, controllo diabete

2. Farmaci

• Statine: Alta intensità (atorvastatina 40–80 mg, rosuvastatina 20–40 mg) – stabilizzano placca, abbassano LDL.
• Antiaggreganti: Aspirina 81 mg o clopidogrel 75 mg quotidiano.
• Antipertensivi: ACEi/ARB preferiti per protezione vascolare.
• Cilostazolo: Migliora sintomi claudicatio (controindicato in scompenso cardiaco).

3. Rivascularizzazione (Per casi severi/limitanti stile vita)

• Endovascolare: Angioplastica ± stenting (meno invasivo).
• Bypass chirurgico: Innesto vena per occlusioni lunghe.

Quando cercare cure urgenti

Dolore riposo, ferite non guarenti, gangrena → ischemia critica arto → rivascolarizzazione emergenza per prevenire amputazione.

Diagnosi precoce (screening ABI) e modifica aggressiva fattori rischio prevengono progressione.