Vasi Sanguigni Periferici: Anatomia, Funzione e Importanza Clinica

I vasi periferici comprendono le reti arteriose, capillari e venose che irrorano arti, testa e collo. Sono il sito primario di regolazione emodinamica e scambio.

Tipi Vasali e Struttura

Tipo	Struttura Parete	Funzione	Esempi
Arterie (muscolari)	Spessa tunica media (muscolo liscio)	Distribuzione, regolazione pressione	Brachiale, femorale, radiale
Arteriole	1–2 strati muscolo liscio	Vasi resistenza (↑RVP)	Arteriole terminali
Capillari	Singolo strato endoteliale + membrana basale	Scambio (O₂, CO₂, nutrienti, scorie)	Continui, fenestrati, sinusoidali
Venule	Endotelio + pochi periciti	Drenaggio, emigrazione leucociti	Venule post-capillari
Vene	Media sottile, avventizia spessa, valvole	Capacità (70% volume ematico), ritorno	Safena, cefalica, giugulare

Ruoli Fisiologici Chiave

• Controllo pressione arteriosa: Tono arteriole (RVP) + capacità venosa (precarico).
• Termoregolazione: Vasodilatazione/costrizione cutanea (shunt AV).
• Iperemia da esercizio: Vasodilatazione metabolica ↑ flusso 20x a muscolo.
• Ritorno venoso: Pompa muscolare + pompa respiratoria + valvole prevengono reflusso.

Patologie Comuni

• PAD: Aterosclerosi arterie arti → claudicazione, ischemia critica.
• Insufficienza venosa cronica: Fallimento valvole → edema, cambiamenti cute, ulcere.
• TVP: Trombosi vene profonde → rischio EP.
• Raynaud: Vasospasmo esagerato → ischemia digitale.
• Microangiopatia diabetica: Ispessimento membrana basale capillare.

Valutazione

ABI (indice caviglia-brachiale), ecografia duplex, pletismografia, tempo riempimento capillare, temperatura cutanea.