Sviluppo Malattie Cardiovascolari: Fattori Rischio, Progressione Variabile e Prevenzione
MCV: Killer Globale Principale, Timeline Altamente Variabile
Tasso sviluppo malattia cardiovascolare varia ampiamente — decenni per alcuni, rapido per altri.
Fattori Rischio Non Modificabili
- Età (irrigidimento arterioso, disfunzione endoteliale)
- Sesso maschile (esordio più precoce; donne recuperano post-menopausa)
- Razza/etnia (Neri americani onere maggiore — SDOH, genetica)
- Storia familiare/genetica (punteggi rischio poligenici emergenti)
Fattori Rischio Modificabili
- Ipertensione
- Dislipidemia (LDL alto, HDL basso, trigliceridi alti)
- Diabete/resistenza insulina
- Fumo
- Obesità (spec. viscerale)
- Inattività fisica
- Dieta povera (alto sodio, grassi saturi, zuccheri aggiunti, bassa fibra)
- Stress psicosociale, sonno povero
Timeline Progressione
Decenni: disfunzione endoteliale → striatura grassa → placca fibrosa → lesione complicata → evento clinico. Alcuni progrediscono rapidi (ipercolesterolemia familiare, fattori rischio non controllati); altri rimangono subclinici vita intera.
Prevenzione: Life's Essential 8 (AHA)
Dieta, attività, evitamento nicotina, sonno, peso, lipidi, glicemia, PA. Modifica aggressiva fattori rischio rallenta o regredisce aterosclerosi.