Cardiopatia Ischemica vs Malattia Coronarica: Capire la Differenza

La Malattia Coronarica (CAD) è la causa più comune di Cardiopatia Ischemica (IHD), ma non sono sinonimi.

Cardiopatia Ischemica (IHD)

Sindrome clinica di mismatch domanda-offerta ossigeno miocardico. Cause includono:

• CAD (stenosi aterosclerotica) – ~90% casi.
• Vasospasmo coronarico (angina Prinzmetal).
• Disfunzione microvascolare (CMD/INOCA).
• Anemia grave, ipertensione, malattia valvolare, tachicardia.
• Uso cocaina/amfetamine.

Malattia Coronarica (CAD)

Patologia specifica: placca aterosclerotica restringe arterie coronarie. Può essere:

• Ostruttiva (≥50% stenosi).
• Non ostruttiva (<50% ma placca vulnerabile).

Sovrapposizione Clinica

CAD → IHD quando ischemia occorre. Ma IHD può esistere senza CAD (es. angina microvascolare), e CAD può essere asintomatica (ischemia silente). Diagnosi combina sintomi, test da sforzo, angio-TC, angiografia invasiva, e assessment funzionale (FFR, CFR).