Intervento Coronarico Percutaneo (PCI): Angioplastica e Stent

L'Intervento Coronarico Percutaneo (PCI), noto anche come angioplastica, tratta la cardiopatia ischemica e il restringimento delle coronarie. Diverse procedure disponibili; la scelta dipende dalle caratteristiche del paziente e delle lesioni.

Contesto Clinico

Secondo l'American Heart Association, la PCI allevia la stenosi coronarica da aterosclerosi. Candidati: pazienti con coronaropatia, ipercolesterolemia, placche aterosclerotiche. Senza trattamento, sale il rischio d'infarto.

Angioplastica Transluminale Percutanea (PTCA)

La PTCA è la PCI più comune. Accesso radiale, femorale o brachiale; catetere guidato da ecografia intravascolare o fluoroscopia fino alla lesione. Palloncino distale gonfiato per dilatare l'arteria e fratturare la placca. Può includere stenting o no.

Stenting

Indicato per arterie di maggior calibro, lesioni corte/focali, o chiusura improvvisa durante PTCA. Ripristina il flusso ematico.

Tipi di Stent

• Stent a rilascio di farmaco (DES): metallo + farmaci (es. sirolimus) per ridurre la restenosi (nuovo restringimento).
• Stent a metallo nudo (BMS): lega nichel-titanio, senza farmaco.

PCI Elettiva vs Primaria

• Primaria (emergenza): durante infarto acuto, salva la vita.
• Elettiva (programmata): prevenzione dell'infarto su indicazione del cardiologo.